Los rateros están por todos lados.
Les encanta lo ajeno.
Se creen más listos que los otros
seres humanos.
Aunque al final terminan mal.
Muchos en la cárcel, muertos,
desaparecidos, tristes…
Otros, arrepentidos, pero hacen mucho
daño con sus acciones.
Esta historia de la Superintendencia
de Salud colombiana nos retrata lo que está ocurriendo en nuestro país y estoy
seguro que es una muestra de lo que ocurre también en otras latitudes.
La SuperSalud ha liquidado 11 EPS y tiene en medida de
vigilancia especial a otras 15.
También ha intervenido 18 hospitales del país…
Es bueno que conozcamos lo que está sucediendo, narrado por el
mismo Super, Fabio Aristizábal, quien sostuvo que los malos actores que
intervienen y administran el sistema de salud lo han desangrado y con ello
vulnerado un de los derechos fundamentales de los colombianos.
RADAR,luisemilioradaconrado
@radareconomico1
“El problema de la salud no es el modelo, ni los recursos sino
los sinvergüenzas”
Rubén Darío Ocampo
Camargo
En Inside LR, el superintendente de
Salud, Fabio Aristizábal, sostuvo que los malos actores que intervienen y
administran el sistema de salud lo han desangrado y con ello vulnerado un de
los derechos fundamentales de los colombianos. El funcionario analizó la
situación de las EPS que están operando en el país, así como de las IPS, y
las acciones que ha tomado desde que llegó al cargo.
¿Cómo calificar el desempeño de las
EPS en este tiempo de pandemia?
No todas las EPS tienen el mismo
desempeño; hemos tenido algunas que han hecho bien la tarea y que han
funcionado como verdaderos aseguradores. Sin embargo, desde hace tres años por
instrucción del presidente Duque ya habíamos empezado a depurar el sistema, a
sacar a aquellas EPS que no ven la salud como un derecho fundamental; ya
llevamos 11 EPS liquidadas y 6,5 millones de colombianos que hemos trasladado.
El año pasado hacíamos 443.000
teleconsultas, hoy estamos en 3,3 millones mensuales. En 2020 se crearon cerca
de 954 canales no presenciales para atender pacientes covid y más de 1.000
canales para no covid. Se entregaban 211.000 formulas a domicilio y hoy
entregamos 1,1 millones de fórmulas médicas, sobre todo a pacientes crónicos.
En marzo hacíamos 31.000 pruebas de detección del virus y en mayo de 2021 ya
llegamos a 2,1 millones.
¿Cuáles han sido las irregularidades
halladas por su entidad?
De las 33 EPS que existen tenemos 15
bajo medida de vigilancia especial. Verificamos que los indicadores
financieros, asistenciales y jurídicos permanezcan. Estas 15 EPS tienen
restricciones para afiliar, para girar recursos, con medidas cautelares, precisamente
para proteger la vida de los colombianos. Ya hemos sacado 11, pero seguimos con
las acciones de seguimiento estricto.
¿En qué situación se encuentran los
hospitales intervenidos por la SuperSalud?
Cuando llegué a la Superintendencia
encontré qué de cerca de 900 hospitales públicos, 400 estaban en Plan de
Gestión Integral de Riesgos, es decir, que estaban con indicadores de desempeño
malos y que aun así estaban simplemente en evaluación y seguimiento.
Hay unos hospitales muy importantes,
de referencia en algunas regiones. En lo que llevamos de estos tres años por
nuestras manos han pasado 18, en este momento hay intervenidos 15, devolvimos
tres saneados; el Federico Lleras Acosta (Tolima), el Departamental de
Villavicencio y el San Jorge de Pereira. Los otros los estamos recuperando, son
importantes de regiones clave como el Universitario del Caribe, el San Diego de
Cereté, San Jerónimo de Montería, el Julio Méndez de Santa Marta y muchos de
estos hospitales a los que le hemos adjudicado más de $100.000 millones de
recursos del Fondo de Salvamento de Entidades Territoriales.
https://www.larepublica.co/economia/el-problema-de-la-salud-no-es-el-modelo-ni-los-recursos-sino-los-sinverguenzas-3219546
¿Qué departamentos presentan la
situación más compleja?
Tenemos intervenidos dos hospitales en
Córdoba, dos en Sucre, dos en Bolívar, el más importante de Leticia, el
Hospital de Tumaco, el de Quibdó, que ha sido intervenido una y otra vez que lo
hemos liquidado varías veces y sin embargo vuelve a las mismas prácticas.
¿Qué EPS están siendo liquidadas en este momento y qué sucede
con Comparta?
De las que ya están liquidadas tenemos
a Manexka, Comfacor y Comfaboy; algunas ya están cerrando acreencias cómo
Cafesalud, Saludcoop, y Cruz Blanca. En proceso de calificación de acreencias:
Ambuc, Comfamiliar de Cartagena, Confacundi, Emdisalud, SaludVida y Comparta,
que ha sido una verdadera tragedia; tenía 1,5 millones de usuarios, duró cinco
años en vigilancia especial y le dimos nueve oportunidades; en la última
evaluación no mejoró los indicadores, sino que los deterioró más. Tenía pasivos
por cerca de $718.000 millones y ya acumulaba pérdidas por $519.000 millones
con un patrimonio negativo de $480.000 millones. Un déficit presupuestal
terrible.
¿Cuál es la situación financiera de
las EPS que operan actualmente en Colombia?
De las 45 EPS existentes cuando
llegamos a la entidad, 16 tenían certificado de funcionamiento, las otras no
cumplían y no entendí nunca por qué nunca tuvieron sanción o sencillamente las
sacaron.
Las 15 que están en medida de
vigilancia especial no cumplen con indicadores financieros como capital mínimo,
patrimonio adecuado y margen de solvencia. Esto último quiere decir que no
tienen reservas técnicas para cumplir con sus compromisos, lo que quita el
respaldo para atender a los usuarios. Algunas de las EPS en vigilancia, hace
cuatro o cinco años debían un peso por cada usuario que tenían, hoy deben $5 o
$6, es decir, son seis veces más pobres. Hoy tenemos algunas que deben $1
millón por usuario y tendrían que recibir plata que se les gira y durante 6
meses no atender para poder pagar, es decir, son inviables.
¿Quiere decir que de 33 EPS la mitad
están al borde de colapsar?
Así es, ahora son 15 y antes eran más
de 30% las que tenían comportamiento adecuado, que cumplían con los indicadores
financieros. Hoy tenemos la mitad de las aseguradoras sin cumplir con
indicadores financieros, jurídicos y asistenciales; probablemente seguiremos
tomando decisiones y es evidente que la mitad de las aseguradoras no tienen un
comportamiento adecuado.
¿Los colombianos estamos expuestos a
que se empeore la atención en salud?
Si lo resumimos en usuarios, podemos
tener cerca de 20 millones de colombianos que estarían en EPS que no cumplen
con indicadores. Lo bueno es que cada vez más estamos pasando a usuarios a EPS
que sí tienen comportamiento adecuado. En este momento tenemos 15 en medida de
vigilancia y otras están haciendo esfuerzos y muchas puede que se salven, lo
cual es lo que esperamos.
Las EPS sin medida de vigilancia
especial tienen un promedio de deuda de $289.000 millones y 166 días de mora,
las que tienen medida tienen hasta 300 días de mora y su deuda por afiliado es
de cerca de $534.000 millones y por eso tenemos que cuidar la red.
¿Estamos ante un fenómeno de
politiquería, de falta de gerencia o de ambas?
Hay una des-administración, nos
demoramos en tomar decisiones. Aquí las advertencias no servían, hay un
problema de administración terrible. El problema que tiene Colombia no es del
modelo, ni del sistema ni de los recursos, sino de actores, de sin vergüenzas
que no han visto la salud cómo un derecho fundamental. Una vergüenza, ¿en qué
capítulo de la ley 100 está el cartel del sida, de los pañales, de la hemofilia?
La politiquería nos llevó a un estado
absurdo. Tenemos carteles de abogados, algunos que acuden a jueces y hacen lo
imposible por mantenerse.
Hay que corregir y acabar esas
hemorragias y quitar esas más de 70 modalidades que hemos detectado de malas
prácticas donde por supuesto hay corrupción. Enderezar cuesta y a nosotros nos
ha costado muchísimo; el drama ha sido absurdo, pero sí ha habido un problema
de gerencia y desatención de todas las partes.
¿Cuántas Pqrs han recibido por los problemas que han tenido los
colombianos para acceder a una prueba de covid-19?
Hemos recibido 1,3 millones desde
marzo de 2020 hasta agosto; de estas, 141.000 están relacionadas con covid-19 y
de ellas cerca de 34.000 que están relacionadas con la falta de oportunidad o
demoras en los servicios o tomas de muestra.
